自然周期:即不用任何藥物刺激卵巢誘導排卵。
優點: 1、 能獲得自然成熟度較好的卵子; 2、具有自然激素誘導的子宮內膜環境,更有利于胚胎種植; 3、不存在卵巢過度刺激和多胎妊娠; 4、節省經費。
缺點: 1、必須通過臨近排卵期反復監測LH峰來估計排卵準確時間,操作繁瑣; 2、僅能獲得一個卵子,獲取卵失敗則不能獲取卵子; 3、在培養操作的其它環節可能出現問題,以致無胚胎可回送。自然周期行IVF-ET一度被放棄,但由于卵巢刺激周期的激素環境不如自然周期,故有些IVF中心又恢復自然周期行IVF—ET。據報道,取卵率80%-90%,受精率50%-85%,妊娠率8%-18%。
近來的一些研究表明,要提高自然周期IVF-ET的成功率,應注意下述幾個方面: 1、 明確患者自然周期排卵的時間范圍; 2、 尋找更加精確而簡便的預測排卵方法; 3、 改進采卵技術,抽吸卵泡的同時進行沖洗; 4、改進體外培養技術,將卵子取出后立即受精.
自然周期IVF-ET的適應證為: ①年齡較輕,小于30歲;②輸卵管因素不育;③月經規律,內分泌狀態正常,有明確的排卵。 人工周期:通過用一系列的促排卵藥物刺激卵巢,以促使卵巢產生多個成熟卵子。正常情況下,一個婦女在每個月經周期只生長發育并排出一個成熟卵子,而在IVF周期中,由于使用了排卵藥物,能夠生成多個成熟卵子供我們取出到體外來受精,從而提高了每次IVF成功的機會。 |