三叉神經痛又名“痛性痙攣”，是以面部三叉神經分布區內出現反復發作的、閃電樣短暫而劇烈的疼痛為主要癥狀的神經疾病，是最典型的神經痛。

　　臨床統計發現，約有近50%的三叉神經痛患者誤以為自己患的是牙疼。主要是因為三叉神經痛的典型表現之一就是牙痛，所以患者首選光顧口腔科，實際上，約九成患者都是由于距腦干1～2厘米處的神經受到血管壓迫，造成三叉神經痛，還有極少數則為腫瘤引起的疼痛。三叉神經痛患者由于常常表現為上下頜、顏面部痛甚至牙疼，口腔醫生有時也難以鑒別，導致很多被誤做拔牙處理，經多番治療后無效才被轉診到神經內科。

　　那么，三叉神經痛的臨床表現有哪些特點呢?

　　從人的眼角和口角分別向同側的耳孔連線，可以將人的面部分成三部分：額頭、顴頰部以及下頜部。每一部分都有專門的神經支配，支配這三部分的神經就是三叉神經。其中，支配眼角以上部分的是第一支，支配眼角到口角部分的是第二支，支配口角以下部分的為第三支。三叉神經痛常見于40歲以上的人群，女性發病率高于男性，右側發病高于左側，存在特有的扳機點，發作時呈劇烈、閃電樣疼痛，疼痛范圍限制在三叉神經的分布范圍內。

　　牙科疾病引起的牙痛與三叉神經痛有哪些區別呢?

　　牙科疾病引起的牙痛有以下幾個特點：無年齡及性別差異，任何人群均可發病，多有牙齦炎或齲齒病史;疼痛初期為齒齦及顏面部陣痛，后期多為持續性脹痛或跳痛，夜間較重;牙齒對冷、熱敏感，接觸冷、熱食物可誘發劇痛，常無扳機點;疼痛時間長多合并有齒齦及頰部腫脹;因引起牙痛的疾病多為感染性的，故炎癥重時多有畏寒、發熱、精神及食欲差等表現;齒齦紅腫、張口受限、牙齦有叩擊痛。

　　上述幾個特點是三叉神經痛所沒有的，加之三叉神經痛有特征性疼痛、扳機點、發作史等，可以區別二者。但牙痛刺激神經末梢可致三叉神經區域的放射痛，這使鑒別較為困難，可采用卡馬西平試驗性治療來加以鑒別，X線片也可了解牙及頜骨病變，協助確診。