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    三叉神經痛需與其它疾病相辨別

    日期: 2010 - 02 - 25   作者:   來源: 互聯網   責編: 導醫網 ddf   閱讀次數:
    本文摘要: 三叉神經痛癥狀與很多疾病的癥狀相符,不小心區分就可能會引起誤診而拖延病情的治療。

      導醫網提示,三叉神經痛癥狀與很多疾病的癥狀相符,不小心區分就可能會引起誤診而拖延病情的治療哦!下面是常見的疾病與三叉神經痛癥狀之間需要認真辨別的。

      1、牙痛三叉神經痛常誤診為牙痛,往往將健康牙齒拔除,甚至拔除全部牙齒仍無效,故應注意。牙病引起的疼痛為持續性疼痛,多局限于齒齦部,局部有牙痛及致病病變,X線及牙科檢查可以確診。

      2、副鼻竇炎:如額竇炎、上頜竇炎等,為局限性持續性痛,可有發熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。

      3、青光眼:單側青光眼急性發作誤診為三叉神經第1支痛,青光眼為持續性痛,不放射,可有嘔吐,伴有球結合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。

      4、顳頜關節炎:疼痛局限于顳頜關節腔,呈持續性,關節部位有壓痛,關節運動障礙,疼痛與下頜動作關系密切,可行X線及專科檢查協助診斷。

      5、偏頭痛:疼痛部位超出三叉神經范圍,發作前多有視覺先兆,如視力模糊、暗點等,可伴嘔吐。疼痛為持續性,時間長,往往半日至1-2日。

      6、三叉神經炎:病史短,疼痛呈持續性,三叉神經分布區感覺過敏或減退,可伴有運動障礙,在受累的三叉神經分支有明顯壓痛。神經炎多在感冒或副鼻竇炎后等發病。

      7、小腦腦橋角腫瘤:疼痛發作可與三叉神經痛相同或不典型,但多見于30歲以下青年人,多有三叉神經分布區感覺減退,并可逐漸產生小腦腦橋角其他癥狀和體征。以膽脂瘤多見,腦膜瘤、聽神經鞘瘤次之,后兩者有其他腦神經受累,共濟失調及顱內壓增高表現較明顯。X線片、CT及MRI等可協助確診。

      8、腫瘤侵犯顱底:最常見為鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多數腦神經,頸淋巴結腫大,作鼻咽部檢查檢查、活檢、顱底X線檢查,CT及MRI檢查可確診。

      9、舌咽神經痛:易于三叉神經第3支痛相混,舌咽神經痛的部位不同,為軟腭、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞咽動作誘發。用1%潘妥卡因或可卡因等噴咽區后疼痛可消失。

      10、三叉神經半月節區腫瘤:可見神經節細胞瘤,脊索瘤,麥氏窩腦膜瘤等,可有持續性疼痛,病人三叉神經感覺、運動障礙明顯。顱底X線可能有骨質破壞等改變。

      11、面部神經痛:多見于青年人,疼痛超出三叉神經范圍,可延及耳后、頭頂、枕頸,甚至肩部等。疼痛持續性,可達數小時,與動作無關,不怕觸摸,可為雙側性疼痛,夜間可較重。

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