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肝硬化患者為何發(fā)生脾功能亢進？

日期： 2007 - 02 - 09 作者：來源：責編：閱讀次數(shù)：

本文摘要：

脾臟是一個貯存血液器官，由白髓和紅髓兩部分組成，白髓由密集的淋巴組織構(gòu)成，是T細胞的主要分布區(qū)，起免疫作用，紅髓由脾竇和脾索組成，有大量的巨噬細胞、B淋巴細胞和漿細胞，起血液過濾和清除異物功能。血液中的血細胞主要通過脾索--血竇間的基膜小孔，才進入血竇，到達脾靜脈。這些基膜小孔直徑僅2-3um，而紅細胞和白細胞的直徑為7-12um，故血細胞必須在極度變形情況下才能通過，而肝硬化患者的血細胞變形性能很差，常無法通過，長期阻留在脾索而被巨噬細胞所破壞。在肝硬化門脈高壓時，由于大量的血細胞在腫大的脾臟中停留而被巨噬細胞所破壞，出現(xiàn)白細胞、紅細胞、血小板等血細胞減少的脾功能亢進表現(xiàn)。
脾亢的治療主要有手術(shù)切除和脾動脈栓塞治療兩種。手術(shù)切除是傳統(tǒng)的治療方法，療效較好，但術(shù)后失去脾臟的貯血功能和免疫功能，機體一旦感染，難于控制。脾動脈栓塞具有既保留脾臟的貯血功能和免疫功能，又解決了脾功能亢進問題。它是通過對部分脾動脈栓塞，使被栓塞的部分脾臟組織因缺血壞死而達到治療目的。

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