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40歲人群成腎臟病高發(fā)人群


日期： 2008 - 03 - 14 作者：閱讀次數(shù)：

日前，在“健康生活，腹透生活”腎友康復(fù)活動上，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長余學(xué)清教授介紹，我國目前40歲以上人群慢性腎臟病的患病率達到9％~10.6%，而廣東的終末期腎病患者已經(jīng)達到27600人，約占全國總數(shù)的7%，其中選擇腹透的人群已占據(jù)總?cè)巳?2％。廣東省醫(yī)療保險研究會會長易洪深介紹，如將腹透率提高到50％，到2010年估計可節(jié)省醫(yī)保基金19.8億元。
　　“2001年，腹透患者占透析總?cè)巳罕壤坏?0％，現(xiàn)在已經(jīng)增長超過20％，廣州選擇腹膜透析的患者就應(yīng)該超出2000人，越來越多終末期腎病、尿毒癥患者考慮腹透。”余學(xué)清介紹，血透和腹透是透析患者最常見的兩種方法之一，腹膜透析是利用人體腹膜自然具備的交換能力，通過在腹腔內(nèi)注入腹膜透析液，在身體里完成毒素、代謝產(chǎn)物和水的排泄。腹膜透析具有以下優(yōu)點：　　　　1.腹膜透析對殘余腎功能保護更為理想。進入尿毒癥的患者腎臟依然有一定的殘余功能，這些殘余腎功能雖不足以維持正常人體所需，但對于透析患者的生存質(zhì)量和生存期仍有相當(dāng)大的益處。腹膜透析的治療模式是每天24小時連續(xù)進行的，毒素和水分的清除持續(xù)而溫和，避免了內(nèi)環(huán)境大的動蕩，有效地保護患者殘余的腎功能。
　　2.腹膜透析患者心血管功能更穩(wěn)定。腹膜透析比較溫和，心血管功能維持穩(wěn)定。
　　3.腹膜透析患者的生活更為自由。腹膜透析由患者自己操作，每月甚至更長時間才需來院進行一次隨訪，生活和工作的安排更加自主。此外，腹膜透析患者發(fā)生血源性傳染病（乙肝、丙肝、艾滋病等）交叉感染的幾率也低得多。
　　同時值得提醒的是，腹透也存在缺點：自行透析不當(dāng)有患腹膜炎風(fēng)險；或可誘發(fā)疝氣；可能引起肥胖、高脂血癥；部分病人嫌操作繁瑣；對小分子物質(zhì)（肌酐、尿素氮）清除不如血透充分。　　　提高腹透率可節(jié)省醫(yī)保基金
　　“目前廣東情況而言，腹透患者占所有需要透析的患者比例為22％，即參加醫(yī)保的患者中，10個人有8個為血液透析，剩下2個則選擇腹膜透析。”易洪深介紹，隨著近兩年患病人數(shù)增長較快，醫(yī)療保險基金用于對終末期腎病患者的透析治療費用支付也逐漸增多。
　　易洪深表示，由于血透治療和腹透治療在費用上存在差異，醫(yī)保支付金額上也隨之不同。他算了一筆賬給記者聽：不考慮其他因素干擾下，如果腹透在透析中的比例從2005年的11%逐步增加到2010年的50%情況下，從2006年到2010年，可累計節(jié)省醫(yī)保基金19.8億元。所以，醫(yī)生指出，根據(jù)病人病情需要，多采用腹透治療可降低醫(yī)療費用和醫(yī)保基金的支出；即使用同樣數(shù)額的基金可以覆蓋到更多病人，證實了腹透相對是一種既經(jīng)濟又有效的治療手段。

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