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    發(fā)病率日趨增高 警惕“低調(diào)”殺手脂肪肝

    日期: 2013 - 11 - 19 作者: 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 肝膽外科 魏錳 錢紅綱
     

      “脂肪肝”和病毒性肝炎一樣,也可能成為導(dǎo)致肝癌的罪魁禍?zhǔn)?

      越來越多人體檢報(bào)告的結(jié)論中,發(fā)現(xiàn)自己被診斷為脂肪肝,到醫(yī)院咨詢或者到網(wǎng)上查詢,多數(shù)會(huì)得到這樣的答案:“吃得太好,運(yùn)動(dòng)太少”。其實(shí),事實(shí)遠(yuǎn)非如此。近年來的研究表明,脂肪肝已不再單純的被定義為良性病變,單純性脂肪肝可發(fā)展為脂肪性肝炎,如不加注意,則可能繼續(xù)發(fā)展為肝硬化,嚴(yán)重者最后可轉(zhuǎn)變?yōu)?a href='http://ask.m.317cpan.com/list_732_all/index.html' target=_blank>肝癌。

      脂肪肝是多種病因引起的肝臟脂質(zhì)代謝紊亂及動(dòng)態(tài)平衡失調(diào),以致肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)蓄積,肝細(xì)胞脂肪變性,從而產(chǎn)生的一系列臨床病理綜合征。在西方發(fā)達(dá)國家中,脂肪肝的發(fā)病率為10%-24%,近年來,我國脂肪肝發(fā)病率也日趨增高,已一躍成為居病毒性肝炎之后的第二大肝病,相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,僅就上海和廣州兩地,脂肪肝的發(fā)病率就高達(dá)20%以上,也就是說,每5個(gè)人中就有一人患有脂肪肝。肥胖的人半數(shù)可有輕度脂肪肝,重度肥胖的病人脂肪肝的發(fā)生率可達(dá)61%- 80%,肝內(nèi)脂肪的堆積與體重成正比。

      根據(jù)病因,脂肪性肝炎又可分為酒精性和非酒精性兩大類,兩種類型均與肝癌的發(fā)生關(guān)系密切。約有15-25%的非酒精性脂肪性肝炎的患者會(huì)在10-20年內(nèi)出現(xiàn)肝硬化,有醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)道,比例最高可達(dá)37.5%,其中超過一半的患者可發(fā)展為惡性腫瘤-----肝癌。因此,脂肪性肝炎有可能是肝癌發(fā)生的前兆。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實(shí),多種因素與肝癌發(fā)生密切相關(guān),如肥胖、2型糖尿病、鐵沉積等,而這些因素同時(shí)也是脂肪肝的發(fā)病因素。

      研究證實(shí),肥胖的人罹患肝癌的幾率大約是正常體重者的2-4倍。目前,脂肪肝導(dǎo)致肝癌的具體確切機(jī)制尚不十分明確。但可以肯定的是,隨著病變的進(jìn)展,肝臟發(fā)生脂質(zhì)過氧化損傷,同時(shí)釋放相關(guān)細(xì)胞因子,使正常的肝細(xì)胞反復(fù)脂肪變性、壞死,肝臟干細(xì)胞代之以反應(yīng)性增生,逐步發(fā)展成肝纖維化和肝硬化。繼之,在慢性炎癥相關(guān)的生長因子、II型糖尿病以及脂質(zhì)過氧化引起的突變等因素作用下,肝細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化和克隆增殖,最終形成肝癌

      預(yù)防和治療脂肪肝其實(shí)并不難。

      首先,祛除病因。無論是酒精性脂肪肝還是非酒精性脂肪肝,限制飲酒都是必要的,因?yàn)榫凭梢砸鸶渭?xì)胞的急性損傷,轉(zhuǎn)氨酶上升;糖尿病脂肪肝在于積極地治療糖尿病;肥胖性脂肪肝在于有效控制體重。大多數(shù)輕度脂肪肝在除去致病因素后即可獲得好轉(zhuǎn)。

      其次,調(diào)整飲食.飲食需要高蛋白,少量脂肪和糖類。肥胖和超重的脂肪肝患者應(yīng)從節(jié)制飲食著手,冰淇淋、糖果之類高熱量食物少食,可多食豆類食物;少吃紅肉和含有動(dòng)物脂肪的食物,尤其不要食用動(dòng)物內(nèi)臟。避免過快過飽的飲食可以減輕消化系統(tǒng),特別是肝臟的負(fù)擔(dān),有利于脂類代謝;規(guī)律飲食,避免過晚吃飯及夜間加餐。多飲茶水,喝咖啡不要加奶和糖,少喝果汁和含糖飲料,不喝酒。水果并非多多益善,不妨用黃瓜、番茄、胡蘿卜等蔬菜代替水果。水果最好在餐前或兩餐之間饑餓時(shí)食用,且每次只吃一種,盡量選體積中等,甜度不是太高 的,比如梨、蘋果等。

      另外,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。比如每天快走或慢跑半小時(shí)以上,打羽毛球、蹬車、游泳或健身器械鍛煉都是很有幫助的。

    來源: 人民網(wǎng)-健康衛(wèi)生頻道 責(zé)編:

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