1996年WHO糖尿病及其并發(fā)癥診斷標準及分型咨詢委員會建議的血糖紊亂的病因分型如下。
(1)Ⅰ型糖尿病
胰島B細胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。分為自身免疫性(包括急性發(fā)病及緩慢發(fā)病)和特發(fā)性。
(2)Ⅱ型糖尿病
胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴或不伴有胰島素抵抗。
(3)特異型
�、僖葝uB細胞功能基因異常：Chromosome 12，HNF 1 alpha (MODY3);Chromosome 7，葡萄糖激酶(MODY2);Chromosome 20，HNF 4 alpha (MODY1);線粒體DNA;其他。
�、谝葝u素作用的基因異常：胰島素受體缺失，包括A型胰島素抵抗;Leprechaunism;Rabson -Mendenhall綜合征;脂肪萎縮性糖尿病等。
③胰腺外分泌疾病：纖維鈣化胰腺病;胰腺炎;外傷或胰腺切除;腫瘤;囊性纖維化;血友病等。
④內(nèi)分泌疾病：柯興病;肢端肥大癥;嗜鉻細胞瘤;胰高糖素瘤;甲狀腺功能亢進癥;生長抑素瘤等。
⑤藥物或化學(xué)制劑所致：如煙草酸;腎上腺糖皮質(zhì)激素;甲狀腺素;α-腎上腺能拮抗劑; β-腎上腺能拮抗劑;噻嗪類利尿劑;苯妥英鈉;戊雙脒;滅鼠劑Vacor(N-3呲啶甲基N-p硝酸苯尿素)及干擾素等。
�、薷腥荆合忍煨燥L(fēng)疹及巨細胞病毒感染等。
⑦非常見型免疫調(diào)節(jié)糖尿病：胰島素自身免疫綜合征(胰島素抗體);抗胰島素受體抗體(黑棘皮�、蛐�);Sliff Man綜合征;干擾素治療后等。
⑧其他遺傳病有時伴有糖尿病：如Down綜合征;Friedreich共濟失調(diào);Huntington舞蹈癥; Klinefeltor綜合征;Lawrence Moon Beidel綜合征;肌強直性萎縮;卟啉癥;Prader Will in綜合征;Turner綜合征;Wolfram綜合征等。
(4)妊娠糖尿病
妊娠期間發(fā)現(xiàn)的糖尿病，妊娠前正�；蚩赡芤延刑谴x異常但未發(fā)現(xiàn)，其診斷標準與新提出的標準相同。 |
