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    超級(jí)細(xì)菌10年內(nèi)無(wú)藥可治


    日期: 2010 - 12 - 08   作者:   來(lái)源: 北京晚報(bào)   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
    本文摘要: 比利時(shí)醫(yī)療人員13日證實(shí),一名比利時(shí)人死于據(jù)信源自南亞的超級(jí)細(xì)菌。這種細(xì)菌抗藥性極強(qiáng),幾乎能抵御所有抗生素,已經(jīng)感染英國(guó)、美國(guó)、瑞典、荷蘭、澳大利亞個(gè)別居民。歐洲專家預(yù)計(jì),至少10年內(nèi)沒有抗生素可以有效對(duì)付這種細(xì)菌,因此呼吁全球密切監(jiān)控阻止超級(jí)細(xì)菌傳播。

      比利時(shí)醫(yī)療人員13日證實(shí),一名比利時(shí)人死于據(jù)信源自南亞的超級(jí)細(xì)菌。這種細(xì)菌抗藥性極強(qiáng),幾乎能抵御所有抗生素,已經(jīng)感染英國(guó)、美國(guó)、瑞典、荷蘭、澳大利亞個(gè)別居民。歐洲醫(yī)生預(yù)計(jì),至少10年內(nèi)沒有抗生素可以有效對(duì)付這種細(xì)菌,因此呼吁全球密切監(jiān)控阻止超級(jí)細(xì)菌傳播。

      一個(gè)多國(guó)醫(yī)生小組提醒,超級(jí)細(xì)菌感染者多為曾在南亞國(guó)家旅行或接受手術(shù)的人。對(duì)于研究人員將超級(jí)細(xì)菌源頭指向印度,印度政府表示強(qiáng)烈不滿。

      蔓延

      比利時(shí) 一感染者死亡

      比利時(shí)布魯塞爾一家醫(yī)院的醫(yī)生13日告訴當(dāng)?shù)孛襟w,一名曾在巴基斯坦出車禍并在那里接受短暫治療的比利時(shí)男子于今年6月死亡。這名醫(yī)生沒有交代死者身份,只說(shuō)他在巴基斯坦入院治療時(shí)感染含超級(jí)抗藥基因NDM—1的細(xì)菌。“他遭遇車禍,腿部受傷,因接受大手術(shù)入院治療,隨后回到比利時(shí),但回國(guó)時(shí)已感染這種超級(jí)細(xì)菌。”醫(yī)生說(shuō)。

      醫(yī)生曾用強(qiáng)力抗生素黏菌素治療這名患者,但仍無(wú)法挽救他的生命。按法新社說(shuō)法,這名比利時(shí)男子是“NDM—1超級(jí)細(xì)菌”致死第一人。另有一名比利時(shí)男子因在黑山遭遇車禍感染這種超級(jí)細(xì)菌,隨后在比利時(shí)接受治療,上月康復(fù)。

      英國(guó) 去年已發(fā)現(xiàn)病例

      英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》最新一期刊登研究報(bào)告稱,2009年英國(guó)就已經(jīng)出現(xiàn)了NDM—1感染病例的增加。參與這項(xiàng)研究的英國(guó)健康保護(hù)署醫(yī)生大衛(wèi)·利弗莫爾表示,大部分的NDM—1感染都與曾前往印度等南亞國(guó)家旅行或接受當(dāng)?shù)刂委煹娜擞嘘P(guān)。

      而研究者在英國(guó)研究的37個(gè)病人中,至少有17人曾在過去1年中前往過印度或巴基斯坦,他們中至少有14人曾在這兩個(gè)國(guó)家接受過治療,包括腎臟移植手術(shù)、骨髓移植手術(shù)、整容手術(shù)等。不過,英國(guó)也有10例感染出現(xiàn)在完全沒有接受過任何海外治療的病人身上。

      澳大利亞 三人確診

      研究人員警告,隨著越來(lái)越多美國(guó)人和歐洲人赴印度、巴基斯坦接受整形手術(shù),超級(jí)細(xì)菌可能在全球蔓延。法新社援引堪培拉醫(yī)院傳染病部門主任科利尼翁的話報(bào)道,曾赴印度接受手術(shù)的3名澳大利亞人確診感染超級(jí)細(xì)菌,“我們?cè)谒麄兊哪蛞褐邪l(fā)現(xiàn)這種具多重抗藥性、難以對(duì)付的細(xì)菌。如果細(xì)菌傳染給其他人,確實(shí)是個(gè)問題。”

      法國(guó) “超級(jí)細(xì)菌”威力減弱

      法國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)與健康研究所13日?qǐng)?bào)告說(shuō),該國(guó)一家醫(yī)院日前在一名受傷者的皮膚樣本中發(fā)現(xiàn)具有超強(qiáng)抗藥基因的細(xì)菌菌株,但這些菌株的抗藥性不太強(qiáng),這名受傷者也未受到感染。

      研究所醫(yī)生諾曼德當(dāng)天對(duì)媒體說(shuō),醫(yī)生在治療一名受傷者時(shí)提取了他的皮膚樣本,后來(lái)發(fā)現(xiàn)樣本中有一些細(xì)菌菌株含有超級(jí)抗藥的NDM-1基因,患者隨后被隔離治療。根據(jù)目前掌握的情況,這名受傷者并未感染“超級(jí)細(xì)菌”,其健康狀況很穩(wěn)定。

      NDM-1基因之所以引起醫(yī)學(xué)界的擔(dān)憂,是因?yàn)閿y有該基因的一些細(xì)菌對(duì)抗生素具有抗藥性。但法國(guó)發(fā)現(xiàn)的攜有這一基因的細(xì)菌對(duì)幾種藥物不具備有效“抵抗力”,法國(guó)醫(yī)學(xué)醫(yī)生因此呼吁民眾不要驚慌。

      解讀

      危害多大 10年內(nèi)無(wú)藥可治

      NDM—1,意思是“新德里金屬蛋白酶—1”,是一種超級(jí)抗藥性基因。這種脫氧核糖核酸結(jié)構(gòu)可以在同種甚至異種細(xì)菌之間“輕松”復(fù)制。研究人員現(xiàn)階段多在大腸桿菌和肺炎克雷伯氏菌等細(xì)菌內(nèi)發(fā)現(xiàn)NDM—1基因。

      含這種基因的細(xì)菌對(duì)幾乎所有抗生素具有免疫力。就連“殺傷性較強(qiáng)的”碳青霉烯類抗生素也拿這類細(xì)菌束手無(wú)策。歐洲臨床微生物和感染疾病學(xué)會(huì)說(shuō),預(yù)計(jì)至少10年內(nèi)沒有抗生素可以“消滅”含NDM—1基因的細(xì)菌。澳大利亞堪培拉醫(yī)院傳染病部門主任彼得·科利尼翁說(shuō):“這類細(xì)菌難以對(duì)付,(更準(zhǔn)確地說(shuō),)我們沒有任何藥物可以對(duì)付它。”

      如何應(yīng)對(duì) 全球嚴(yán)密監(jiān)控

      美聯(lián)社分析,這種超級(jí)細(xì)菌雖恐怖,但控制它的傳播并非沒有辦法,畢竟迄今感染患者人數(shù)較少。英國(guó)伯明翰大學(xué)分子遺傳學(xué)教授克里斯托弗·托馬斯說(shuō):“我們可能正處于新一輪抗生素抗藥性的初始階段,我們?nèi)杂心芰ψ柚顾?rdquo;他認(rèn)為,良好的監(jiān)控和疾病控制程序可以阻止超級(jí)細(xì)菌傳播。

      加拿大卡爾加里大學(xué)微生物學(xué)醫(yī)生約翰·皮特奧特這般評(píng)論《柳葉刀傳染病》那篇關(guān)于超級(jí)細(xì)菌的報(bào)告:“應(yīng)該用極端嚴(yán)密的監(jiān)控阻止多重抗藥性細(xì)菌傳播。”他建議國(guó)際社會(huì)加強(qiáng)對(duì)超級(jí)細(xì)菌的監(jiān)控,尤其是那些推廣“醫(yī)療旅行”的國(guó)家。

      誰(shuí)是禍?zhǔn)?濫用抗生素所致

      研究人員認(rèn)為,濫用抗生素是出現(xiàn)超級(jí)細(xì)菌的原因。抗生素誕生之初曾是殺菌的神奇武器,但細(xì)菌也逐漸進(jìn)化出抗藥性,近年來(lái)屢屢出現(xiàn)能抵抗多種抗生素的超級(jí)細(xì)菌。由于新型抗生素的研發(fā)速度相對(duì)較慢,對(duì)付超級(jí)細(xì)菌已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨的一個(gè)難題。

      風(fēng)波

      印度抗議:憑啥叫“新德里”

      印度衛(wèi)生部發(fā)表聲明,對(duì)英國(guó)雜志刊登報(bào)告將超級(jí)細(xì)菌源頭指向印度表示不滿,并強(qiáng)烈抗議英國(guó)衛(wèi)生部的相關(guān)警告及把使細(xì)菌獲得超級(jí)抗藥性的基因命為“新德里金屬蛋白酶—1”(簡(jiǎn)稱NDM-1)的做法。

      印度衛(wèi)生部聲明稱,把超級(jí)細(xì)菌和“印度醫(yī)院外科手術(shù)的安全聯(lián)系在一起,還用彼此不相關(guān)的例子證明這一點(diǎn)……從而說(shuō)明印度不是一個(gè)安全的地方,是錯(cuò)誤的。”印度政府還抗議用“新德里金屬蛋白酶—1”命名超級(jí)抗藥基因。印度著名心臟病醫(yī)生特里罕認(rèn)為,將“超級(jí)細(xì)菌”命名為“新德里”,是將這樣一個(gè)可怕的致病源頭直接指向印度,將對(duì)印度“醫(yī)療旅游”產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響。印度外科手術(shù)費(fèi)用遠(yuǎn)比歐美便宜。據(jù)新華社

      鏈接

      超級(jí)病菌怎樣煉成?

      1920年 醫(yī)院感染的主要病原菌是鏈球菌。

      1960年 產(chǎn)生了耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA),MRSA取代鏈球菌成為醫(yī)院感染的主要菌種。耐青霉素的肺炎鏈球菌同時(shí)出現(xiàn)。

      1990年 耐萬(wàn)古霉素的腸球菌、耐鏈霉素的“食肉鏈球菌”被發(fā)現(xiàn)。

      2000年 出現(xiàn)綠膿桿菌,對(duì)氨芐西林、阿莫西林、西力欣等8種抗生素的耐藥性達(dá)100%;肺炎克雷伯氏菌,對(duì)西力欣、復(fù)達(dá)欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達(dá)52%-100%。

      2010年 研究者發(fā)現(xiàn)攜有一個(gè)特殊基因的數(shù)種細(xì)菌具有超級(jí)抗藥性,可使細(xì)菌獲得超級(jí)抗藥性的基因名為NDM-1。


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