懷孕這個詞相信大家都不陌生,宮外孕也不陌生,那么宮內宮外同時懷孕你聽說過嗎?而33歲的馬女士因為罕見的同時宮內宮外孕引發的大出血,失血3000毫升血一個人失去1000毫升血就會休克,而失血3000毫升,能躲過“鬼門關”嗎?
少婦命懸一線
鄭州33歲的馬女士在做完人流手術10天后,突然感覺下腹劇痛、頭暈,她本想忍一下就過去了,但沒想到疼得越來越厲害。7月底,她住醫院急診科。
根據患者的表現初步判斷,認為是宮外孕引起大出血而休克。需要進一步查血和盆腹腔彩超明確診斷,但此時馬女士已經處于昏迷狀態,并出現了休克癥狀,血壓已經測不到了,隨時都有可能因失血性休克而喪命。如果完成檢查后再手術,將失去手術搶救的機會。
時間就是生命!經和家屬溝通后,醫生決定立即進行剖腹探查術,她和同事等冒險為馬女士打開了腹腔,發現大量積血,當時腹腔內大量出血已接近3000毫升,暴露病灶極為困難,如不及時找到出血點,這個危重、疑難患者可能下不了手術臺。
罕見宮外孕走了趟鬼門關
危急時刻,副院長、醫務處處長立即組織多科室專家術中會診,最終肝膽外科馮留順教授發現出血點位于腸系膜根部后方,清除大量積血后,結扎出血血管,一切都在爭分奪秒地進行著,止血很快得到控制,血壓恢復了,心跳加強了,生命體征平穩了,患者在緊貼腹主動脈處可見一小塊疑似絨毛樣組織,術后病理證實為絨毛組織(宮外孕組織)。
經過兩周的康復治療,昨日,馬女士已經痊愈出院。
她的家人感嘆,她真是走了趟鬼門關。據張夢真介紹,人一般有4500毫升左右的血量,失血1000毫升就可能休克造成生命危險。
確診宮內孕出現腹痛也要當心
醫生說,馬女士是典型的宮外孕,不過發生在腹腔的宮外孕非常罕見,15000次正常妊娠中才會發現一次。而馬女士剛做了人流術,說明她是宮內、宮外同時妊娠,發生率也只有1∶30000~1∶10000次正常妊娠。因為概率極低,往往只注意到宮內妊娠,而忽略宮外妊娠,常被漏診、誤診。而馬女士的宮外妊娠部位又極為特殊、罕見,位于右上腹部腸系膜根部,絨毛穿透了腸系膜后又種植到腹主動脈旁,且病灶小,極其隱匿,如果不是因為侵蝕血管發生大出血,很難被發現。 |